Заблуждения и невежество

О клещах (лесных) я узнала лет в 13 и стала бояться, потому что ими только пугали и никто не обладал никакой полезной информацией. В народе о них даже сегодня ходят легенды. Хотя бы один мой знакомый каждый год находил на себе клеща. Отец почти каждое лето приносил их на берёзовых вениках на дачу и периодически на себе. Я ни разу не была их жертвой, не соблюдала никаких мер предосторожности, таскала цветочные букеты с леса, понятия не имела, как выглядят клещи, и увидела только через 20 лет в интернете.

Что я знала раньше: они живут на берёзах, быстро бегают, предположительно, умеют прыгать и даже летать. Запрыгивают они сверху (очевидно же, с берёзы можно только запрыгивать). Если клещ уже впился, укус надо смазать подсолнечным маслом, чтобы клещ начал задыхаться и вылезать сам, а там уже вы такие, ждёте с ваткой. Их привлекает светлая одежда. Энцефалита или паралича почти не избежать.

Всё это неправда. В некоторых больницах вам могут до сих пор посоветовать использовать масло. Почти любой источник информации — слово «нельзя» без каких-либо объяснений. А самая большая проблема — паника, которая случается, когда кто-то находит на себе клеща, зная о нём только сплетни.

Даже если вы считаете, что всё тлен знаете, прочтите эту статью.

Кого любят клещи

Разных наземных позвоночных — птиц, рептилий, млекопитающих (а значит, нас) и амфибий.

Кровью. Кровь необходима клещу на всех четырёх стадиях его развития после вылупления из яйца. Клещ может жить больше двух лет и если не найдёт хозяина, то погибнет. Но он может прожить два года без пищи. Большинство видов предпочитает менять тип хозяина на каждой стадии, поэтому пики активности их нападения на людей сезонно спадают (самые опасные для человека периоды — поздняя весна и лето).

Они реагируют на дыхание, запахи животных, тепло, влагу и вибрации тела. Некоторые распознают тени. Они взбираются на траву или низкие кустарники и находятся там в состоянии боевой готовности, расставив передние лапки. Не все виды это делают. Они не прыгают и не летают, только ползают и очень медленно (подозреваю, что их может унести сильным ветром, так что опасайтесь энцефалитных вихрей… шутка). Зацепившись за тело, шерсть или одежду, они начинают ползти в поисках нежной кожи. Некоторые почти сразу впиваются, но всегда есть вероятность, что они будут ползать и искать.

Лиственные леса с высокой травой — самая удобная для них территория, просто высокая и сухая трава без леса — тоже (и не забывайте: их переносят звери и птицы, поэтому те, кто разводит скот и работает в лесу, подвергаются большему риску). Домой их можно занести с лесными и полевыми цветами, ветками.

• Попадая на кожу, они ползают от 10 минут до двух часов и готовятся к тому, чтобы впиться (время зависит от стадии их развития и вида).
• Прорезав кожу хозяина, они вставляют свой хоботок. Многие виды выпускают специальное цементоподобное вещество, которое надёжно фиксирует их, пока они в этом процессе. Сам хоботок может иметь своеобразные зубцы, которые тоже помогают фиксировать клеща.
• В слюне многих клещей содержится вещество, которое выполняет роль анестезии и противовоспалительного средства. Человек или животное не могут почувствовать укуса, и клещ остаётся в коже до насыщения.
• Они могут питаться несколько дней, медленно высасывая кровь (самцы и самки делают это разное время).
• После того как клещ насытится, он обычно сам отваливается и готовится к следующей жизненной стадии.

В слюне клеща могут содержаться патогены (вирусные или бактериальные инфекции). Слюна заражённого клеща опасна, если она попадает в кровь, также опасно содержимое кишечника. Но не все клещи — переносчики патогена. Если хозяин сам переносчик какой-то инфекции крови, клещ её подцепит (они способны переносить до 10 инфекций). Боррелиозы, энцефалиты, геморрагические лихорадки — самые распространённые. Очень редко некипячёное молоко инфицированных клещами коров или коз может быть опасным для человека.

Симптомы варьируются в зависимости от того, каким патогеном заразил клещ. Понять, что произошло заражение, можно только через срок от восьми дней до двух недель (в очень редких случаях — через 2–3 дня). Это инкубационный период, и он, скорее всего, будет протекать бессимптомно.

При заражении вирусом энцефалита после инкубационного периода возможно увеличение температуры, которая держится от двух до четырёх дней и иногда доходит до 39 °C. Именно в это время вирус можно обнаружить в крови.

Симптомы могут напоминать грипп или простуду: головные и мышечные боли, недомогание, тошнота и рвота. С такими симптомами нужно обратиться к врачу незамедлительно, если вы не сделали этого сразу. Дальше могут появиться неврологические симптомы, начаться сильные воспалительные процессы мозга. При боррелиозах может быть аллергия, сыпь.

Реакции организма разные. Иногда иммунитет может справиться с вирусами сам, а с бактериальными инфекциями — с помощью антибиотиков. Если человек переболеет энцефалитом, у него развивается сильный и длительный иммунитет.

Процент смертности и инвалидности инфицированных людей очень низкий. Можете посмотреть статистику. Но не стоит пренебрегать разными средствами защиты.

Удалить его как можно скорее. Не паниковать, но и не медлить. Не очень хочется об этом упоминать, но часто можно услышать совет обратиться к врачу для удаления. Если вы уверены, что помощь будет квалифицированной — обращайтесь за ней. Может пройти много времени, а время важнее.

1. Подготовьте марлю, бумагу или пинцет (лучше использовать тонко заточенный на концах), просмотрите инструкцию по извлечению клеща. Наденьте перчатки, если есть. Приготовьте баночку с увлажнённой бумагой или ватой (если планируете нести клеща на анализ).
2. Постарайтесь не сломать хоботок и не брать клеща за брюшко (даже пинцетом): вы можете раздавить его и инфицировать рану сами или его может «стошнить» в рану от надавливания (снаружи он не опасен и, возможно, ещё ничего не выделил). Клещ не вкручивается в кожу, поэтому просто вытягивайте его, но не выкручивайте и не раскачивайте (он крошечный, и повредить его тельце металлом очень легко — это приоритетная причина). Если всё же часть отломилась и вы не можете удалить хоботок чистыми щипцами, то нужно обработать рану алкоголем или йодом и дать ей зажить. Расковыривая рану сильнее, вы можете усугубить ситуацию, размазав жидкости, выделенные клещом.
3. Протрите рану алкоголем, йодом или промойте водой с мылом. Руки после также помойте с мылом, вымойте пинцет. Рана заживает около недели, иногда вокруг укуса появляется лёгкое покраснение (местная реакция).
4. Если не понесёте клеща на анализ, сожгите его или поместите в алкоголь (дезинфектор), а потом смойте в унитаз.
5. Если у вас ослабленный иммунитет или серьёзное иммунное заболевание, вам стоит обратиться к врачу немедленно, чтобы избежать последствий.

1. Поджигать, смазывать маслами, лаком, жидким мылом и другими жидкостями — это вызовет панику у клеща, он может выпустить больше слюны, защищаясь и пытаясь выбраться. Скорее всего, он погибнет, и при гибели может отрыгнуть содержимое кишечника.
2. Давить голыми руками, выбрасывать живого.
3. Ждать, когда он сам выползет.

Сдавайте анализы на боррелиоз и энцефалит не ранее, чем через 10 дней. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) — через месяц. Следите за температурой тела, самочувствием и пищеварением.

Если в месте укуса начинает появляться покраснение, особенно расходящееся кругами разной яркости, анализ сдать нужно обязательно. Скорее всего, это реакция на боррелий. Клещевой боррелиоз на ранних стадиях лечится очень быстро.

Адреса лабораторий и пунктов профилактики клещевых инфекций в России можно узнатьздесь.

Врачи могут назначить антибиотики при боррелиозе. При подозрении на энцефалит в первые три дня после укуса обычно ставят иммуноглобулин для поддержания иммунитета (не экспериментируйте с иммуноглобулином в домашних условиях, на него может возникнуть сильная аллергическая реакция вплоть до удушья).

Провести анализ клеща можно для собственного успокоения и для внесения его в статистику. Важно знать, что на анализ принимается только живой клещ. Не тратьте время, если вы его нечаянно раздавили, переломили или залили какой-то жидкостью. Два дня клеща можно продержать в банке с влажной ватой или бумагой в холодильнике. В некоторых крупных городах есть ПЦР-диагностика (сверхчувствительная диагностика инфекций). Если вы точно знаете, что сможете туда обратиться, то приносите остатки снятого клеща. Замороженных клещей, возможно, тоже не возьмут на анализ.

Идеальная одежда для похода:

• плотная,
• из гладкого материала,
• с маленьким количеством складок,
• светлая и однотонная,
• закрывающая всё тело, с плотными резинками на рукавах и брюках,
• капюшон или платок на голову.

Обувь — высокие ботинки.

В такой одежде вы будете стильно выглядеть. Если у вас хватит терпения, осматривайте себя и близких каждые два часа.

Применяйте репелленты. Желательно, чтобы они были против клещей (смотрите внимательно инструкции). Это тот самый вид защиты, который принесёт больше всего уверенности и спокойствия. Акарициды, которые наносятся на одежду, более токсичные. Не наносите их на кожу и по возможности не используйте на животных. Опрыскивание делайте на открытом воздухе и оставляйте проветриться одежду после. Не забывайте об аллергии, даже если у вас её никогда не было.

После посещения лесов, озёр, рек и травянистых парковых зон осматривайте себя и детей. Примите душ и по возможности постирайте одежду (лучше горячей водой), если не использовали репелленты. У детей стоит осматривать подмышки, голову, сгибы рук и ног, запястья, области за ушами и сами ушные раковины, талию и пупок.

Животные часто цепляют клещей незаметно, особенно длинношёрстные. Для собак также существуют репелленты. Вакцины нет. Если вы заметили, что собака потеряла активность, аппетит и ведёт себя странно, возможно, на ней клещ. К сожалению,проявления заболеваний появляются поздно, через неделю-три и позже. Если вы обнаружили клеща на своём питомце — извлеките его по тем же правилам, что и у человека. Закрепите чем-нибудь шерсть вокруг укуса, чтобы было легче извлечь клеща.

Кошки очень чувствительны даже к репеллентам, поэтому посоветуйтесь с ветеринаром.